近日,57歲的劉女士不小心摔了一跤后,出現(xiàn)了氣短、胸悶,不能行走,也不能平躺睡覺,更不敢咳嗽。于是,立即前往醫(yī)院就診,在體查時發(fā)現(xiàn)患者左腰背部有塊約10*3cm瘀斑,稍腫脹,壓痛明顯,言語、呼吸及咳唾引痛,CT檢查提示:左側(cè)第6~9肋骨折,左側(cè)胸腔少量積液。
經(jīng)醫(yī)院研究診后,需盡快手術(shù)治療,然而,患者及家屬聽說肋骨斷了可以自己愈合,卻拒絕手術(shù)治療。 不過,到了第3天,患者出現(xiàn)了胸悶、氣急、呼吸困難等加重癥狀,于是,立即請醫(yī)院主刀醫(yī)生實施手術(shù)。術(shù)后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),次日,已能下床活動了。
那么,肋骨斷了到底可不可以自己愈合呢?
一般情況下肋骨骨折是具有自我愈合的能力,能否自愈取決于肋骨骨折的程度和數(shù)量。如果單純出現(xiàn)了骨裂,骨折錯位不明顯,沒有對周圍的軟組織尤其是肺造成損傷,通過保守治療如臥床休息、綁胸帶臨時固定,一般可以自愈。但是,如果骨折了好幾根,已經(jīng)完全錯位的、多發(fā)的肋骨骨折是不能夠自愈的,因為完全錯位的肋骨骨折其斷端是無法相對生長的,放任不管只會更加嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。
肋骨多發(fā)骨折為什么有這么嚴(yán)重呢?
1.嚴(yán)重影響呼吸功能。肋骨多發(fā)骨折時,除了局部疼痛的癥狀外,還會有咳嗽,在做深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運動時會加重,有時患者可自己聽到骨摩擦音,或感覺到骨摩擦感。可出現(xiàn)呼吸動度受限,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽,痰潴留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺實變或肺不張,如果是老弱患者或原有肺部疾患的患者更加要引起重視。
2.有發(fā)生休克的危險。當(dāng)出現(xiàn)兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生兩處或以上骨折(又稱“連枷胸”)時,吸氣時,胸腔負壓增加,軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反,稱為“反常呼吸運動”。反常呼吸運動可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,稱為“縱隔擺動”,影響血液回流,造成循環(huán)功能紊亂,是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一。
3.肋骨骨折本身不太嚴(yán)重,最需要處理的是骨折造成的血氣胸。往往是由骨折端刺破肺或血管引起,若胸膜穿破則會出現(xiàn)氣胸、血胸等,一旦懷疑肋骨骨折,應(yīng)該馬上制動,嚴(yán)重的多根肋骨骨折應(yīng)該及時手術(shù)干預(yù)。
專家提醒,平時生活中應(yīng)該盡量避免骨折意外的發(fā)生,如果出現(xiàn)了肋骨骨折的癥狀,必須及時到醫(yī)院就診,主動配合醫(yī)生治療,以免耽誤病情。同時,術(shù)后要多注意休息,避免劇烈運動,飲食上營養(yǎng)均衡,配合中醫(yī)中藥治療,如服用中藥、外敷中藥消炎散、中藥封包治療等,可以促進肋骨骨折愈合?!?nbsp;摘自《紅網(wǎng)》有刪改